Причины острой алкогольной интоксикации
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия. Причины и классификация острой алкогольной интоксикации Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг. Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций. Интоксикация алкогольными напитками – это целый комплекс симптомов, которые проявляются в поведенческих, физиологических и психологических нарушениях, особенно ярко проявляясь после того, как человек употребляет алкоголь в больших дозах. Причина развития алкогольной интоксикации проста: этанол, попадая в организм, воздействует на все органы и системы в негативном ключе, а избавиться от его эффектов очень сложно, так как на выведение вредного вещества из организма требуется довольно большой промежуток времени. В некоторых случаях интоксикация выражена настолько явно, что человек теряет способность ориентироваться в пространстве, не может контролировать свои слова и действия, не способен сосредоточить внимание даже на простых вещах. Если организм совсем теряет способность справиться с негативными эффектами, производимыми этанолом, наступает сначала кома, а затем и смерть. Важно также помнить, что отравление алкоголем всегда провоцирует обострение хронических патологий, таких как: гипертоническая болезнь; язвенная болезнь желудка; ИБС; инсульт и др. Острая алкогольная интоксикация (отравление этанолом и его суррогатами — как первоначальная причина смерти) всегда выставляется в диагнозе как основное заболевание – самостоятельная нозологическая единица. Такой заключительный клинический диагноз требует направления тела умершего на судебно-медицинское вскрытие. Диагноз «алкоголизм» (допускается термин «хронический алкоголизм») может быть выставлен в любой рубрике (основное, конкурирующее, сочетанное, фоновое, сопутствующие заболевания) клинического или патологоанатомического диагнозов, но только в следующих случаях: В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись специалиста (врача психиатра или нарколога) о диагнозе «алкоголизм», В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись об алкогольном делирии или иных алкогольных психозах, В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись о том, что больной проходил лечение или состоит на учете по алкоголизму. Таким образом, диагноз «алкоголизм» не может быть впервые выставлен или отвергнут врачом-патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом по результатам вскрытия, а является исключительно прижизненным и только психиатрическим. Алкоголизм – это групповое понятие, поэтому при формулировке диагноза следует указать его конкретную нозологическую (психиатрическую) форму (используются нозологические единицы и коды МКБ-10). Как лечить алкогольное отравление Бороться с легкой и средней степенью алкогольного отравления можно самостоятельно в домашних условиях с помощью народных средств. В первую очередь у больного следует вызвать рвоту, это можно сделать с помощью раствора марганца или же надавить на корень языка. После этого больному необходимо предоставить обильное питье, дать выпить одну из таблеток энтеросорбентов, для полного освобождения желудочно-кишечного тракта от токсинов и продуктов метаболизма этилового спирта. Если у больного будут признаки тяжелой интоксикации его необходимо безотложное отправить в медицинское учреждение на стационарное лечение. Пока приедет скорая пациенту необходимо оказать помощь, его нужно перевернуть на бок во избежание асфиксии. На стационаре больному очищают желудочно-кишечный тракт с помощью промывательных процедур, также проводят дезинтоксикацию. При алкогольной коме пациенту делают искусственную вентиляцию легких. После оказания неотложной помощи и снятия критического момента отравления, каждому подбирается индивидуальный курс лечения медикаментами: подбираются аналептики, психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы; средства против судорог; спазмолитики; витаминный комплекс. Чаще всего в норму больной приходит в течение недели. При хронической интоксикации проводится дезинтоксикация вместе с психологической поддержкой. Цель такой процедуры заключается в избавлении человека от алкогольной зависимости. Оказание помощи в случае интоксикации Первая помощь Лечение таких лиц зависит от степени выраженности интоксикации. Наиболее опасной является острая интоксикация. В этом случае необходимо сделать следующее: вызвать скорую помощь; уложить человека на бок; очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; промыть желудок; вызвать рвоту; тепло укутать пострадавшего; дать адсорбент (Полисорб, Белый уголь или Энтеросгель). Лечение в бессознательном положении предполагает применение нашатырного спирта. Рвоту можно вызывать только тогда, когда человек в сознании. Лечение после приезда скорой помощи включает применение специфических антидотов (тиамина). С целью обезвреживания этилового спирта назначается Метадоксил. Обязательно проводится коррекция водно-электролитных нарушений. В случае остановки сердца или дыхания организуются реанимационные мероприятия.